אפשרויות טיפול
לא־תרופתיות למיגרנה
בנוסף לתרופות ולמכשירים רפואיים, אנשים רבים החיים עם מיגרנה יכולים להפיק תועלת ממגוון רחב של אפשרויות לא־פרמקולוגיות. גישות אלו יכולות לסייע הן בטיפול בהתקף עצמו והן בהפחתת מספר ימי המיגרנה לאורך זמן.
עבור חלק מהאנשים תרופות עובדות היטב, אך עבור אחרים הגישה היעילה ביותר היא שילוב של מספר כלים כמו “הכנת סלט”: מלפפונים, חסה, בצל, זיתים שכל אחד מהם תורם משהו אחר, וביחד נוצרת תוצאה טובה יותר מאשר מרכיב אחד בלבד. אפשרויות לא־תרופתיות יכולות להשלים את הטיפול הרפואי, להפחית תדירות ועוצמת התקפים, לתמוך בניהול מתחים, ולתרום לשיפור איכות החיים.
למה אנשים עשויים להזדקק לאפשרויות לא־תרופתיות ישנם מצבים רבים שבהם תרופות אינן האפשרות העיקרית או היחידה:
1 כאב ראש עקב שימוש־יתר בתרופות (Medication Overuse Headache – MOH)
חלק מהמטופלים נמצאים בסיכון גבוה לשימוש־יתר או שכבר עברו תהליך גמילה משימוש עודף בטריפטנים, משככי כאבים או תרופות משולבות.
2 תרופות אינן יעילות מספיק
יש מטופלים שאינם מגיבים היטב לטיפול אקוטי או מונעתי.
3 התוויות־נגד רפואיות
יש מצבים רפואיים שבהם יש להימנע מתרופות מסוימות, כגון:
תופעות לוואי
מטופלים רבים אינם מסוגלים לסבול תופעות לוואי של תרופות מסוימות.
העדפה לטיפול רפואה משלימה או משולב
יש אנשים שמרגישים טוב יותר כאשר הם משלבים בין תרופות, הרגלי חיים, תוספים וכלים התנהגותיים.
קטגוריות מרכזיות של טיפול לא־תרופתי
- מכשירים רפואיים לא־פולשניים נירומוצדליה (Neuromodulation)
- כלים ותכשירים ללא מרשם
- שינויים באורח החיים
- טיפולים אלטרנטיביים / אינטגרטיביים
- תוספי תזונה וויטמינים
תוספי תזונה וויטמינים
חלק מהתוספים עשויים להפחית תדירות או עוצמת התקפי המיגרנה:
- ויטמין D3 – בהתאם לבדיקות דם
- CoQ10 – 75–300 מ״ג
- ויטמין B2 (ריבופלבין) – 400–800 מ״ג
- מגנזיום – 400–1,000 מ״ג
- בטרבור (Butterbur) – רק בתכשירים PA-free ובפיקוח רפואי
- כורכום
- ג'ינג'ר
- פיוברו (Feverfew) – בן חרצית רחיני
- שמן נר הלילה (Evening Primrose Oil) – עשוי לסייע במיוחד למיגרנות הורמונליות
- קוורצטין– 250–450 מ״ג (תחת השגחה רפואית)
הערת בטיחות: יש להתייעץ עם רופא/ת משפחה, נוירולוג/ית או רוקח/ת לפני תחילת כל תוסף, בשל אינטראקציות אפשריות עם תרופות או מצבים רפואיים.
טיפולים אלטרנטיביים / אינטגרטיביים
טיפולים אלו יכולים לסייע בהפחתת כאב, הפחתת סטרס ושיפור ויסות מערכת העצבים.
- מיינדפולנס ומדיטציה
- טיפול קוגניטיבי־התנהגותי (CBT)
- ביו־פידבק
- דיקור סיני (זמין בקופות החולים, לרוב 5–12 שבועות)
- פיזיותרפיה (בעיקר לצוואר, יציבה, מתח שרירים, TMJ)
- עיסוי רפואי
- רפלקסולוגיה
טיפולים אלה מתאימים כטיפול משלים לתרופות או במקרים שבהם יש מגבלות לשימוש תרופתי.
פעילות גופנית ושינויים באורח החיים
ייתכן ששינויים באורח החיים יתרמו להפחתת התקפי מיגרנה,
אך הם עשויים להיות קשים ליישום בזמן שהסימפטומים אינם יציבים.
פעילות גופנית עדינה וקבועה:
- תרגילי מתיחה
- פעילות אירובית מתונה
- שחייה
- פילאטיס
- הליכה
שינויים שכדאי לשקול:
- ניהול מתחים
- זיהוי טריגרים אישיים
- הקפדה על שתייה מספקת
- אכילה מסודרת לאורך היום
- שגרת שינה קבועה
רצוי לבצע שינויים בהדרגה ותוך הקשבה לגוף.
